حكايات مضيئة من قلب "الخانكة للصحة النفسية".. مرضى أمضوا بالمستشفى عشرات السنين والإدارة تحتويهم لرفض ذويهم عودتهم.. مدير المستشفى: الوصم المجتمعى سبب رفضهم وتغلبنا على أزمة التكدس بواسطة العلاج بالطب المجتمعى

هنا فى مستشفى الخانكة للصحة النفسية، والذى يعد من أكبر دور الصحة النفسية فى مصر، حيث تبلغ مساحته 179 فدانا، عشرات القصص التى تستحق أن تروى لاستخلاص الحكمة والعبر منها، فالمستشفى ليس جدرانا وطرقات ومبانى موزعة على مساحة شاسعة، بل إنه أشبه بصندوق الدنيا، يضم العديد من القصص المختلفة، ومنها حكايات المرضى الذين أمضوا بداخلها عشرات السنوات للوصول لرحلة التعافى، وبعد اكتمال الشفاء والاستعداد لاستئناف حياتهم مجددا فوجئوا برفض أهلهم عودتهم من جديد، سواء خوفا من الانتكاسة الصحية لهم، وعدم القدرة على تصرفاتهم، أو الخشية من الوصم المجتمعى، فلم يجدوا إلا العودة مجددا للمستشفى الذى احتضنهم ووفر لهم المأوى والعلاج، بجانب اكتسابهم حرفة للتكسب منها.

 فى هذا الملف سنتعرف على قصص هؤلاء النزلاء، ودور المستشفى فى إعادة تأهيلهم، من خلال العلاج بالعمل، ونجاح إدرة الخانكة فى التغلب على أزمة تكدس المرضى، بعد رفض بعد أسرهم استلامهم.

ينقسم يوم نزلاء مستشفى الخانكة إلى العديد من الأنشطة وفقا لمواعيد محددة بدقة، فبحسب ما يذكر الدكتور أحمد شرف، نائب مدير مستشفى الخانكة، فهو يبدأ من وقت الاستيقاظ فى السابعة والنصف صباحا، ثم تعقبها وجبة الإفطار، ثم تناول العلاج، ليبدأ وقت التريض والأنشطة الرياضية المختلفة، كما تتخللها مباريات لكرة القدم، ثم وجبة الغداء، بجانب جلسات الدعم النفسى المستمر من جانب الإخصائيين النفسيين والاجتماعيين المدربين، فالعمل يكون على شقين علاجى والدعم النفسى.

«الحكيم»، هو اللقب الذى يشتهر عم «ص»، وهو اسم مستعار لأحد النزلاء داخل مستشفى الخانكة، والذى يحظى بحب واحترام الجميع، خاصة أنه من أقدم نزلاء المستشفى، حيث إنه أمضى أكثر من 20 عاما كنزيل، على أحجار المستشفى نقش العديد من ذكرياته وبين طرقاته رافق العديد من النزلاء ومضت عليه السنوات.

يتذكر عم «ص» سنوات شبابه، فيقول ولدت لأسرة بسيطة فى صعيد مصر، وتحديدا فى أسيوط، وبدأت العمل فى سن صغيرة فى تجارة الفاكهة التى يصفها بأنها «أحسن شغلانة لأنها طعام أهل الجنة» بحسب وصفه، وعن طريقها تنقل بين العديد من المحافظات حتى صار تاجرا معروفا له اسمه، واستطاع من خلاها تكوين ثروة طائلة، وبسبب ضغوط وتقلبات العمل وخلافات عائلية فقد أغلب أمواله وتجارته، وتحول إلى فقير معدم، فلم تحتمل أعصابه ذلك وتحول إلى أحد نزلاء مستشفى الخانكة للصحة النفسية.

ويضيف: جئت لمستشفى الخانكة وأنا فى حالة سيئة رافضا الحديث أو التجاوب مع من حولى، فلم أكن أتصور أن يتبدل بى الحال من حياة التجارة والأموال إلى التحول لأحد النزلاء بمستشفى الخانكة واستمررت على ذلك الحال عدة أشهر، ولكن بعد مدة من الزمن وجدت الراحة والسكينة فى ذلك المكان وارتبطت به، خاصة بعد المعاملة الطيبة التى وجدتها من الجميع، والخصوصية التى شعرت بها هنا، لدرجة أنه بعد خروجى من المستشفى بناء على التقارير الطبية التى أثبتت التعافى واستعادة القدرة العقلية والاتزان، عدت مرة أخرى بإرادتى الحرة لنفس المكان، خاصة بعد رحيل أغلب أسرتى وعائلتى، إما بسبب الوفاة أو السفر أو عدم تقبل الجزء الآخر منهم لعودتى مجددا، باستثناء شقيقى الذى يحرص على زيارتى، ولكن بسبب ظروفه المادية لا يملك استضافتى معه فى المنزل.

مبديا سعادته بعودته للمستشفى مرة أخرى، قائلا: هنا تجد كل إنسان على طبيعته بدون زيف، يتصرف بتلقائية الجميع هنا يتعاملون كأسرة واحدة، نشترك فى أنشطة عديدة، وكل ما نحتاجه موجود، بجانب العلاج وجلسات السمر ومشاهدة التليفزيون والتريض، مبديا رفضه لبعض التصرفات التى شاهدها خلال فترة وجوده خارج أسوار المستشفى، ومنها التنمر على أو مطاردة بعض الأشخاص الذين يعانون من عدم الاتزان النفسى، مطالبا بالمعاملة الكريمة من قبل المارة، لأنك لا تعلم ماضي،ه فمن الواراد أنه كان من أصحاب الأموال والتجارة، ولكن تبدلت به الأحوال، بجانب حث الأسر على زيارة ذويهم داخل دور الرعاية النفسية، وعدم الانقطاع عنهم أو رفض استلامهم مجددا بعد عودتهم للتعافى.

20 عاما هى المدة مضت على عم «م» منذ أن وطأت قدماه طرقات مستشفى الخانكة للعلاج من آثار الصدمة النفسية نتيجة مشهد مصرع شقيقته أمام عينيه تحت عجلات سيارة مسرعة، منذ أكثر من 20 عاما، والتى لا تزال حاضرة بكل قوة، لدرجة انه لم يستطع إخفاء دموعه خلال حديثه عنها، بسبب تعلقه الشديد بها والذى لم يجد سوى العمل والانخراط داخل ورشة النجارة للتغلب على تلك الذكريات.

وهو ما يعبر عنه بقوله: كنت متعلقا بشقيقتى لدرجة كبيرة، فكانت لى الأخت والصديقة والمعين فى هذه الحياة، والتى اختطفها الموت منى فى لحظة وهى تسير بجوار نتيجة اصطدامها بسيارة سرفيس طائشة، لفظت أنفاسها فى الحال ولم أستطع خلالها استيعاب ما حدث، لكن ما أعيه جيدا أننى قضيت نتيجة هذا الحادث أكثر من 20 عاما فى مصحة الخانكة، ولا أزال أتذكر الحادث بكل تفاصيله، كيف كنا نسير معا وفجأه سمعت صوت ارتطام عنيف ووجدت جسدها النحيل يطير فى الهواء عدة مترات وتسقط أمامى بلا أى حراك، مضيفا: «هرولت بها لأقرب مستشفى ولكن الأطباء أخبرونى بوفاتها».

وتابع: ظللت فترة طويلة أعانى آثار تلك الحادثة، وأتجنب الحديث مع من حولى، أو المشاركة فى أى نشاط، إلى أن بدأت فكرة العلاج بالعمل، فشعرت بسعادة ما، خاصة مع المساهمة فى صناعة شىء مفيد، وتحويل الخشب إلى شىء مصنوع، سواء كان مكتبا، أو منضدة خشبية، أو دولابا، لافتا إنه خلال 20 عاما لا يتذكر وجود زيارات له أو سؤال عنه من جانب أهله، فبحسب وصفه كانت شقيقته كل عائلته.

فى المستشفى، التقينا شابا عشرينيا، نحيل الجسد خفيف الروح، يتسم بالمرح الدائم وتزين ملامحه ابتسامة لا تفارق وجهه،  هذا هو «أ» أحد نزلاء مستشفى الخانكة والتى أمضى بها بها أكثر من 10سنوات، لأسباب لم يشأ أن يذكرها، مكتفيا بالإشارة بقوله «حاجات وعدت خلينا فى الجديد».

ويقول: خلال وجودى بالمستشفى تعلمت العديد من المهارات وتعملت أشياء لم أكن لأتعلمها خارج أسوار هذا المكان، وتعاملت مع أفراد صاروا بمثابة الأهل والأسرة لى، فيكفى القول بأنى تعلمت الكسب نتيجة عملى الخاص، بعد اكتساب مهارة صناعة الأحذية والمشاركة فى معارض يتم تنظيمها لعرض منتجاتنا، وعند النظر إلى نفسى، ومقارنة حالى قبل عشر سنوات، هى مدة بقائى داخل المستشفى، هناك فارق كبير، تحولت لشخص إيجابى، قادر على الكسب واستطعت من خلال ذلك تعويض عدم الزيارات أو رفض عودتى مجددا من جانب أسرتى.

مضيفا: «عاوز الناس تحبنا وتتعامل معانا على إننا أسوياء ولا تتذكر الجانب المرضى فقط، خاصة أن المرض النفسى يمكن التعافى منه، وهو ما حدث بالفعل، وكل مريض نفسى يحتاج لمزيد من الحب والرعاية والاهتمام، ونطالب الآخرين بتقبلنا وعدم الخوف والحذر منا، فنحن لا نؤذى أحدا، وكل ما نطلبه فقط هو الحب والاهتمام، مختتما بقوله «حبونا لأننا بنحبكم».

من جانبه، قال الدكتور وائل فؤاد، مدير مستشفى الخانكة: «يعد مستشفى الخانكة ثانى أقدم مستشفى على مستوى الجمهورية، حيث تم بناؤه فى أوائل القرن الـ19، وهو أكبر مستشفى للصحة النفسية وعلاج الإدمان فى مصر والوطن العربى، حيث تبلغ مساحته فى الوقت الحالى قرابة 179 فدانا، ويشتمل على العديد من الخدمات العلاجية».

وأضاف: «وعلى الرغم من مساحة المستشفى الهائلة، وقوته السريرية الضخمة، إلا أننا كنا نعانى من أزمة حقيقية، وهى عجز المستشفى عن استيعاب النزلاء أو المترددين عليها، ويرجع ذلك لعدة أسباب، نتيجة تكدس الحالات، خاصة من المرضى الذين وصلوا لمرحلة التعافى.

ويرجع ذلك إلى رفض الأهالى خروج ذويهم وإعادتهم للاندماج بينهم، بعد وصولهم لمرحلة التعافى، سواء بسبب الخشية من الوصم المجتمعى، أو التخوف من انتكاسة المريض، وعدم القدرة على التحكم فى انفعالاته وتصرفاته».

وتابع: «كل ذلك تسبب فى عدم قدرة المستشفى على استقبال حالات جديدة تحتاج للرعاية الطبية، فى ظل وجود حالات مر على وجودها من 20 إلى 30 عاما داخل المستشفى، ووصلت لمرحلة التعافى، ولذلك بالتفكير مع الأمانة للصحة النفسية تم الوصول لحلول لمواجهة هذه الإشكالية، من خلال عدة محاور، مثل الطب المجتمعى، والعلاج بالعمل.

ويقصد به توفير الرعاية الصحية للمريض النفسى فى منزله، أو محل إقامته، من متابعة وعلاج كامل من خلال فريق طبى جاهز ومتكامل ومدرب على أحدث مستوى، ومزود بأخصائيين اجتماعيين ونفسيين، وعمل ملفات تتضمن كل التفاصيل عن الحالة، مدون بها كل تطوراتها، وهو ما ساهم فى تخفيف الضغط على المستشفى.

وقال «فؤاد»: «بجانب العمل على إيصال حالات المتعافين نفسيا لأسرهم بعد التأكد من شفائهم ومحاولة إقناع ذويهم باستقبالهم مع التأكيد على متابعة من قبل إدارة المستشفى للحالات، ورغم ذلك هناك العديد من الأسر كانت ترفض باستماتة إعادة استقبال ذويهم، وكنا نعود بهم للمستشفى».

وأوضح «فؤاد»: أن خطورة الرفض تمثل أزمة نفسية كبرى، فكان علينا معالجة هذا الأمر وإيجاد رد فعل قوى، يؤكد على أهمية الشخص ودوره المجتمعى، وأن له قيمة حقيقية، وهو ما كان يتضح من خلال الاستراتيجية التى تعرف «العلاج بالعمل»، ويقصد بها تأهيل المرضى وإكسابهم المهارات الحرفية من خلال الورش الموجودة فى المستشفى، ومنها ورش النجارة والأحذية، بعد تدريبهم واختيارهم من من قبل لجان مختصة، يتم ترشيح النزلاء الذين يتم التأكد من سلامتهم واتزانهم النفسى، وأنهم لا يشكلون خطرا على أنفسهم أو على زملائهم عند التعامل مع الآلات، ومن خلال هذه الورش المتوافرة بها المعدات والخامات والمدربون، ويتم إكساب النزلاء حرفة يستطيعون بها كسب المال، بجانب وجود مصدر دخل للمستشفى، حتى ولو بسيط، من خلال بيع منتجات النزلاء عبر معارض، مع وضع هامش ربح بسيط.

واختتم قائلا: «طبعا الموضوع ده فرق كتير جدا، بالإضافة إلى إننا ابتدينا نعمل لجان للخروج، بتقييم المريض، ومناظرته، ومخاطبة الأهالى، وابتدينا نعمل لهم تعليم وتثقيف».